لقد تطورت دولة كوريا إلى اقتصاد حديث وصناعي ومتقدم تقنيًا يقوم بتصدير منتجاته إلى المستهلكين في جميع أنحاء العالم. تطورت الرعاية الطبية في كوريا إلى جانب صناعات التكنولوجيا الفائقة الأخرى هنا ، وتوفر المؤسسة الطبية حاليًا الرعاية من بين الأفضل في العالم. باعتبارها امتدادًا طبيعيًا للاقتصاد القائم على التصدير وصناعات الرعاية الطبية الموجهة نحو النتائج الموجودة هنا اليوم ، بدأ الأشخاص من جميع أنحاء العالم بالسفر إلى كوريا للحصول على رعاية جيدة وبأسعار معقولة ، وهذا مثال رئيسي على اتجاه جديد عقد في الدول المتقدمة والنامية في جميع أنحاء العالم.
قامت حكومة كوريا ، وتحديداً المعهد الكوري لتطوير صناعة الصحة (KHIDI) ، بدور رائد في خلق وعي عالمي بمكانة كوريا في المجتمع الطبي. لقد أكملوا العديد من المبادرات التي ، مجتمعةً ، تنشئ منصة لرضا العملاء الدوليين في الصناعة الطبية وإطارًا للتسليم يجب على مقدمي الخدمات الطبية العمل فيه. وقد خلق هذا عرضًا موحدًا للرعاية الطبية الكبيرة التي بدأت رسالتها يتردد صداها مع المستهلكين في الولايات المتحدة.
نظرًا لأن صناعة السفر الطبي قد نضجت على مدار السنوات القليلة الماضية ، يتفق العديد من الخبراء على أننا على أعتاب اعتماد واسع النطاق للسفر الطبي من قبل الشركات في شكل خيارات استحقاقات الموظفين المعدلة أو الموسعة. في هذه المقالة ، سنستكشف نموذج الخطة الصحية للمجموعة الممولة ذاتيا ، والاتجاه المتزايد لاعتماد مزايا السفر الطبي من خلال خطط الصحة الجماعية وما يميز نموذج خطة الجمعيات عن تصميم الخطة المستقلة.
من المهم الإشارة إلى أن تصميمات الخطة التي تمت مناقشتها في هذه المقالة قد تم اعتمادها من قبل العديد من أرباب العمل بالفعل ، بما في ذلك الشركات الكبيرة متعددة الجنسيات ، وهي في طور التنفيذ من قبل العديد من المجموعات الممولة ذاتياً في هذا الوقت. نتج عن هذه التجربة في الصناعة عرض تم تطويره ثم تم تحسينه بشكل متكرر بمرور الوقت لتعزيز أهميته بالنسبة لمشتري الشركة. يستمر العمل المستمر مع أصحاب العمل من العديد من مجموعات الصناعة المختلفة في إحداث تغيير مبتكر في هذه المنصة ، مما يخلق عرضًا متطورًا تم تصميمه في النهاية من قبل المستهلك ، وليس المورد.
عندما يقوم صاحب العمل أو المجموعة الأخرى التي توفر تغطية الرعاية الصحية لأعضائها (النقابة ، الحكومة ، إلخ) بتقييم بدائلها لتمويل تلك الرعاية الصحية ، يكون لديهم عدة خيارات. بمعنى عام للغاية ، فإن طرفي الطيف هما خطة رعاية صحية "مؤمنة بالكامل" وخطة ممولة ذاتيًا. استخدام تصميم خطة مؤمنة بالكامل يعني أن صاحب العمل يدفع علاوة ثابتة لشركة تأمين لتغطية مجموعتهم وأن أي مطالبات ضد المجموعة تدفع من قبل
شركة التأمين. يعني اختيار تصميم خطة ممولة ذاتيًا لجميع الأغراض والأغراض ، أن صاحب العمل سيتولى دور شركة التأمين وسيدفع أي مطالبات مقدمة ضد المجموعة. هذا طيف ، لذلك هناك عدد لا حصر له من الناحية النظرية من طرق تصميم خطة تستخدم بعض جوانب كل من أعلاه ، ومجموعة واسعة من
كويت .
في حين أن منتجات التأمين تخضع لتنظيم الدولة ، عندما ينتخب أصحاب العمل تصميم خطة ممولة ذاتيا ، فإنها تخضع للوائح الفيدرالية المعروفة باسم ERISA. يمكن لهذا وحده أن يقدم حجة جيدة للتمويل الذاتي لأصحاب العمل الذين لديهم تسهيلات أو موظفين في العديد من الولايات المختلفة لأنه يمكّنهم من إنشاء خطة واحدة لتغطية جميع موظفيهم في الولايات المتحدة دون الحاجة إلى البقاء محدّثًا أو الدفع شركة تأمين وطنية للبقاء على اطلاع ،
مع لوائح كل ولاية تعمل فيها. يتيح أيضًا استخدام منصة ممولة ذاتيًا لتوفير مزايا الموظفين لصاحب العمل درجة أكبر من التحكم في المزايا التي يتم تقديمها وكيف يتم تقديمها بالضبط ، بالإضافة إلى القدرة على تغيير مستويات تغطية وتغطية مزايا محددة ضمن الخطة. في أي وقت يرونه مناسبا. لهذه الأسباب وغيرها الكثير ، يختار معظم أرباب العمل (الذين لديهم أكثر من 1000 موظف) التمويل الذاتي لخطط استحقاقاتهم الصحية. في الواقع ، يمكن لبعض المجموعات الصغيرة التي يبلغ عددها 30 عضوًا أن تمول خطط فوائدها بشكل مريح طالما أن العوامل السكانية وتاريخ المطالبة تجعلها جذابة مالياً.
مع وجود مجموعة كاملة من تصميمات الخطط المتاحة لأصحاب العمل ، فإن تطوير خيار منافع السفر الكورية الطبية ضروري لإنشاء منتج مرن قائم على المكونات كان قادرًا على الاندماج في أي منصة تمويل من أجل إنشاء نواتج يمكن أن تكون جذابة إلى أكبر عدد ممكن من أرباب العمل. تفضل بزيارة HealthGlobe لمعرفة المزيد.
عملت HealthGlobe عن كثب مع KHIDI لتصميم وبيع ودمج ونشر المكونات التي ثبت أنها تدمج بشكل نظيف في خطط الرعاية الصحية عند التجديد وخلال سنة الخطة المعمول بها. تم ذلك دون أي تأثير أو تغيير ضروري على وسيط صاحب العمل الحالي أو شركة وقف الخسارة أو TPA أو عملية المطالبة أو أي جزء آخر من سير العمل القياسي لصاحب العمل.
15