/ nrehabilitacjasanok35's Library/ Notes/ Co potrzebujesz wiedzieć w temacie kolan koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna i dlaczego?
Co potrzebujesz wiedzieć w temacie kolan koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna i dlaczego?
from web site
Koślawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. http://ge.tt/96WEqxy2/v/0 koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
http://www.filedropper.com/bliprzeskakiwaniewbarkupolecanastronavecpd się dzieje podczas gdy kolano będzie koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość takiego ślizgu jest dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości względem siebie jest kluczowe do pracy wyżej przytoczonych struktur. W wypadku gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż urazie łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To główne pytanie które to powinno się sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu czynników kość udowa może się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego gatunku przypadłości wypada w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby ustalić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-warto przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
https://www.slideshare.net/fizjoterapiasanok91/rwa-kulszowa-warte-przeczytania .
Jeśli już dostrzeżemy, iż coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły ukazuje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty na ogół oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a, także jego źródło- jako że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy ocenić także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza stosowne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Powinno się dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki winny być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać różny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
http://www.filedropper.com/bliprzeskakiwaniewbarkupolecanastronavecpd się dzieje podczas gdy kolano będzie koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość takiego ślizgu jest dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości względem siebie jest kluczowe do pracy wyżej przytoczonych struktur. W wypadku gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż urazie łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To główne pytanie które to powinno się sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu czynników kość udowa może się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego gatunku przypadłości wypada w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby ustalić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-warto przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
https://www.slideshare.net/fizjoterapiasanok91/rwa-kulszowa-warte-przeczytania .
Jeśli już dostrzeżemy, iż coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły ukazuje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty na ogół oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a, także jego źródło- jako że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy ocenić także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza stosowne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Powinno się dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki winny być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać różny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
