Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jak kolano będzie koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne położenie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości wobec siebie wydaje się nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie wewnętrznej, krytycznie wpływa na działanie mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby zniszczeniu łąkotki.
Powinno się dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !
Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To podstawowe zapytanie które to przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może być wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
https://writeablog.net/rehabilitacjasanok70/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-sprawdz-ta-strone-internetowa odmiennych czynników kość udowa może się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego rodzaju przypadłości powinno się w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę owego stanu rzeczy. By to zrobić mamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- aby sprawdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by ocenić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Jeżeli już zobaczymy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej powstaje się pierwsze zdziwienie, dlatego, że do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, oraz jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się ocenić również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakie dzialania przeprowadzić, z reguły okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki
https://justpaste.it/3xhts ma posiadać wiedzę jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że prowadzi dobre ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Przychodzi zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki muszą być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej
https://sendit.cloud/l8nkms67cexl , albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.