Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji w wielu przypadkach mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Musimy tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się parę innych stawów- w tym staw ramienny! Wolno w takim razie rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej nazwanych „stawów” oraz dodatkowo struktur ich tworzących wydaje się być ważne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Powinno się w takim przypadku dokładnie przebadać konkretne elementy budujące ten kompleks.
Stawy.
W momencie ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy uruchamiają się w konkretnej sekwencji. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przeważnie w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w momencie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- wówczas gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrealizować rotację na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból rodzi się jeśli unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu wypada wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
https://barkerkastrup397.shutterfly.com/22 przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi często w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
https://www.file-upload.com/xp8h8kpcgumm wchodzące w skład stawu ramiennego zdołamy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może powodować nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie,
https://www.anobii.com/groups/01375938a91b8d0fd1 , trzeszczenie, a także słabość ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w efekcie urazu, czy może rozpoczął się pomału i krok po kroku narastał, to w pierwszej kolejności należy:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.