Czytaj więcej na temat Rwa kulszowa.
from web site
Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa z reguły słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu duży kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić staranny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. https://blogfreely.net/fizjoterapeuta-sanok87/kluczowy-element-kolan-szpotawych-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich problemu. Struktury te posiadają możliwość być podobnie uciśnięte przez niewłaściwe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przytrafia się, że mamy objawy pokrewne do tych które pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
https://spiveymcmanus069.shutterfly.com/24 nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Dlaczego ocena okazuje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w przypadku zbyt napiętych więzadeł zdołamy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i obniżenia boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, takowa operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to znaczy po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi zawierać:
Wykonanie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. http://fizjoterapeuta-sanok28.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14537910-rwa-kulszowa-mo-esz-dowiedzie-si-tutaj.#xt_blog ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych żeby zbadać czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, by stwierdzić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia zanadto napiętych mięśni, które są w stanie prowokować ból. Idealne rozwiązanie jest więc, kiedy takiego typu badanie możemy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką powinno się konsekwentnie używać, a wówczas gdy po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu duży kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić staranny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. https://blogfreely.net/fizjoterapeuta-sanok87/kluczowy-element-kolan-szpotawych-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich problemu. Struktury te posiadają możliwość być podobnie uciśnięte przez niewłaściwe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przytrafia się, że mamy objawy pokrewne do tych które pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
https://spiveymcmanus069.shutterfly.com/24 nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Dlaczego ocena okazuje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w przypadku zbyt napiętych więzadeł zdołamy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i obniżenia boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, takowa operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to znaczy po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi zawierać:
Wykonanie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. http://fizjoterapeuta-sanok28.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14537910-rwa-kulszowa-mo-esz-dowiedzie-si-tutaj.#xt_blog ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych żeby zbadać czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, by stwierdzić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia zanadto napiętych mięśni, które są w stanie prowokować ból. Idealne rozwiązanie jest więc, kiedy takiego typu badanie możemy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką powinno się konsekwentnie używać, a wówczas gdy po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
