Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony.
https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok79/lokiec-tenisisty-skorzystaj-z-tego-linku przypadku gdy koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jawi się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
http://rehabilitacja-sanok0.jigsy.com/entries/general/B%C3%B3l-staw%C3%B3w-czy-to-RZS--przeczytaj-ten-post-tutaj ustawienie kości względem siebie wydaje się być istotne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeśli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie przyśrodkowej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż pęknięciu łąkotki.
Powinno się dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie które wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego rodzaju dolegliwości wskazane jest w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak by skontrolować czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby przejrzeć czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle ukazuje się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, oraz jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto zbadać także stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakiego typu zabiegi przeprowadzić, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że wykonuje poprawne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Należy zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki powinni być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej
https://justpaste.it/7gjts , czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.