Więcej wskazówek o Rwie kulszowej.
from web site
Nie ma dnia, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa często słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu potężny kłopot gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wypada przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić szczegółowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich kłopotu. Struktury te posiadają możliwość być zarówno uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przydaża się, że mamy objawy bardzo podobne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
https://foursquare.com/user/558886265/list/b%C3%B3l-staw%C3%B3w-czy-to-rzs--opublikowane-tutaj nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka okazuje się być tak bardzo ważna ?
http://fizjoterapeuta-sanok58.over-blog.com/2019/12/zaskakujacy-fakt-o-rwie-kulszowej-specjalnie-dla-ciebie.html pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie istotne w procesie leczenia. Warto ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbyt napiętych więzadeł możemy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i spadku bólu. Robienie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ów operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok01 , czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Zrobienie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Zweryfikowanie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych aby zbadać czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, żeby sprawdzić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia nadto napiętych mięśni, które mogą skutkować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wtedy, jak tego typu badanie możemy zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie zaproponować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą warto systematycznie używać, a jeżeli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu potężny kłopot gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wypada przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić szczegółowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich kłopotu. Struktury te posiadają możliwość być zarówno uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przydaża się, że mamy objawy bardzo podobne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
https://foursquare.com/user/558886265/list/b%C3%B3l-staw%C3%B3w-czy-to-rzs--opublikowane-tutaj nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka okazuje się być tak bardzo ważna ?
http://fizjoterapeuta-sanok58.over-blog.com/2019/12/zaskakujacy-fakt-o-rwie-kulszowej-specjalnie-dla-ciebie.html pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie istotne w procesie leczenia. Warto ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbyt napiętych więzadeł możemy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i spadku bólu. Robienie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ów operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok01 , czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Zrobienie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Zweryfikowanie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych aby zbadać czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, żeby sprawdzić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia nadto napiętych mięśni, które mogą skutkować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wtedy, jak tego typu badanie możemy zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie zaproponować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą warto systematycznie używać, a jeżeli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
