Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji niejednokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Powinno się tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Wolno przeto komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- inaczej łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wymienionych „stawów” jak również więzadeł ich tworzących wydaje się być istotne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Należy w takim wypadku detalicznie przebadać poszczególne komponenty budujące ten kompleks.
Stawy.
W chwili ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy uruchamiają się w konkretnej sekwencji. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje w zasadzie w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w momencie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- wówczas gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
https://writeablog.net/rehabilitacjasanok70/rwa-kulszowa-wiecej-informacji-tutaj przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona dokonać obrót na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
https://squareblogs.net/fizjoterapia-sanok27/bol-stawow-czy-to-rzs-wskazowki-i-porady gdy ból powstaje się jak unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu warto szukać przyczyny!
https://rehabilitacjasanok67.kinja.com/bol-i-dretwienie-nadgarstka-skorzystaj-z-tego-linku-1840176597 .
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi nieraz w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego wolno nam podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może prowokować nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się raptownie w rezultacie urazu, czy może zaczął się powoli i krok po kroku narastał, to w pierwszej kolejności powinno się:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.