Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano jawi się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie jest kluczowe do pracy powyżej omówionych struktur.
https://fizjoterapeutasanok72.wordpress.com/2019/12/03/%ef%bb%bfkolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-przeskocz-to-strony/ wypadku gdy z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony zewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też chociaż pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa zagrożenie pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To kluczowe pytanie jakie to należy sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych przyczyn kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię takiego gatunku dolegliwości należy, w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić wolno nam wykonać zrealizować:
-testy więzadeł kolana- aby ocenić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by sprawdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-warto zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne badanie.
http://fizjoterapeutasanok14.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14544252-rozw-j-niemowlaka-zobacz-post.#xt_blog_comments już dostrzeżemy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej rodzi się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, oraz jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować również stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ?
http://fizjoterapeuta-sanok44.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14545394-podstawowe-fakty-o-rozwoju-niemowlaka.#xt_blog , to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że przeprowadza dobre ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Powinno się więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić odmienny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.