Osoby zjawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Warto tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się kilka odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Można więc oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej nazwanych „stawów” oraz składników ich tworzących będzie fundamentalne ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Trzeba w takim wypadku szczegółowo przebadać określone elementy budujące tenże kompleks.
Stawy.
W chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy uruchamiają się w określonej kolejności. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w czasie zmywania naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- powinna ona zrobić rotację na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeżeli ból ukazuje się kiedy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest dodatkowo kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu należy szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok urazu tej struktury dochodzi w wielu przypadkach w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego damy radę rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może rodzić niewłaściwe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
Co robić ?
Jeżeli doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się raptownie w efekcie urazu, czy też może rozpoczął się pomału i krok po kroku narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.