Skip to main contentdfsdf

Home/ mfizjoterapiasanok01's Library/ Notes/ Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Kliknij tutaj, aby prześledzić.

Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Kliknij tutaj, aby prześledzić.

from web site

fizjoterapia sanok

Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. http://www.docspal.com/viewer?id=- koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość tego ślizgu będzie dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości w stosunku do siebie będzie istotne do pracy powyżej opisanych struktur. W przypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie wpływa na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i będzie bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż urazie łąkotki.
Należy dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie bocznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To naczelne pytanie które to przychodzi sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

http://uploadboy.me/m805uzmngxuy/Kliknij po wi?cej info na temat b?lu barkunnubo.pdf.html rozmaitych przyczyn kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego rodzaju przypadłości powinno się w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to uczynić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby ocenić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby zweryfikować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

https://www.minds.com/blog/view/1050722598079143936 .
Wówczas gdy już zobaczymy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu na ogół rodzi się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, i dodatkowo jego źródło- bo to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy skontrolować także stabilność poszczególnych stawów oraz funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakiego rodzaju dzialania wykonać, często będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że wykonuje adekwatne ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Powinno się w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki muszą być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
mfizjoterapiasanok01

Saved by mfizjoterapiasanok01

on Dec 09, 19