Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do
https://www.evernote.com/shard/s320/sh/3d0595e1-fd5c-42a5-887c-65c8440e738c/4b4e1d1bd265efc90a4bca1270531b59 . Jeśli koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jeżeli kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy powyżej opisanych struktur. Gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy choćby zniszczeniu łąkotki.
Warto dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie jakie to trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych czynników kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię takiego gatunku dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności wykryć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić posiadamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby stwierdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby zweryfikować czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie sprawiać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Wówczas gdy już dostrzeżemy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj ukazuje się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo.
https://www.storeboard.com/blogs/philosophy/and65279;band243;l-i-przeskakiwanie-w-barku-a-zwyrodnienia/1434656 takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, jak i również jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto skontrolować też stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Jak już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie dzialania wykonać, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
http://rehabilitacja-sanok1.jigsy.com/entries/general/Rozw%C3%B3j-niemowlaka--mo%C5%BCesz-dowiedzie%C4%87-si%C4%99-wi%C4%99cej dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że prowadzi właściwe ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki powinny być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać różny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.