Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje wówczas gdy kolano jest szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ustawienie. Jakość takiego ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano okazuje się być
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sanok82/blog/MonaSprbowaTegookieTenisisty/ :
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości wobec siebie wydaje się być istotne do pracy powyżej opisanych struktur. W wypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie zewnętrznej, niedobrze wpływa na funkcjonowanie mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy też choćby urazie łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie które należy sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Przyczyn może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok98/odstajaca-lopatka-u-twojego-dziecka-przejdz-na-moja-strone wziąć się za naprawianie tego gatunku przypadłości wskazane jest w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- by sprawdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by stwierdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie jest w stanie sprawiać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj przeważnie rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty na ogół oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, a także jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest zbadać również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, które dzialania zrealizować, przeważnie będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że prowadzi właściwe ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Wypada więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki powinny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić odmienny wariant ćwiczeń bo przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia
https://fizjoterapeuta-sanok01.werite.net/post/2019/12/09/%EF%BB%BFCzytaj-to-B%C3%B3l-i-przeskakiwanie-w-barku. , bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.