/ dfizjoterapeuta-sanok43's Library/ Notes/ Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? - Zobacz stronę www.
Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? - Zobacz stronę www.
from web site
Koślawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie jest kluczowe do pracy wyżej wymienionych struktur. Jeśli z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie wpływa na działanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
https://brobergkeller843.shutterfly.com/33 kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby urazie łąkotki.
Trzeba dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !
Czemu kolano jest koślawe ?
To fundamentalne zapytanie które pozostaje sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych czynników kość udowa jest w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego typu przypadłości należy w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę tego stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy wstanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby skontrolować czy jest https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok63/blog/KolanaKolaweJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjnaDodatkoweInformacje/ ,
-testy mięśniowe- iżby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wypada ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często rodzi się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, oraz jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2318028 ocenić również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego typu dzialania przeprowadzić, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że prowadzi dobre ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Powinno się więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki muszą być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie jest kluczowe do pracy wyżej wymienionych struktur. Jeśli z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie wpływa na działanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
https://brobergkeller843.shutterfly.com/33 kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby urazie łąkotki.
Trzeba dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !
Czemu kolano jest koślawe ?
To fundamentalne zapytanie które pozostaje sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych czynników kość udowa jest w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego typu przypadłości należy w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę tego stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy wstanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby skontrolować czy jest https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok63/blog/KolanaKolaweJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjnaDodatkoweInformacje/ ,
-testy mięśniowe- iżby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wypada ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często rodzi się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, oraz jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2318028 ocenić również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego typu dzialania przeprowadzić, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że prowadzi dobre ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Powinno się więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki muszą być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
