Osoby pojawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Trzeba tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się parę odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Wolno w takim razie stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- inaczej łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej opisanych „stawów” i dodatkowo mięśni ich budujących jest znaczące ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Warto w takim razie starannie przebadać poszczególne części budujące tenże kompleks.
Stawy.
W momencie wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) poszczególne stawy włączają się w określonej sekwencji. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w momencie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona wykonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból pojawia się podczas gdy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu powinno się wyszukiwać przyczyny!
Więzadła.
https://postheaven.net/fizjoterapeutasanok61/odstajaca-lopatka-u-twojego-dziecka-zawartosc-witryny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi często w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego damy radę rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie,
http://fizjoterapeutasanok75.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFmo%C5%BCna-spr%C3%B3bowa%C4%87-tego-rozw%C3%B3j-niemowlaka , trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeżeli doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się niespodziewanie w rezultacie urazu, czy też może rozpoczął się pomału i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw
https://www.goodreads.com/topic/show/20940055-zwyrodnienia-kr-gos-upa---mo-na-zajrze-tutaj?tab=author , łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.