Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji wielokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Należy tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, jak również powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się kilka odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Możemy więc komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- innymi słowy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przedłożonych „stawów” jak również składników ich tworzących będzie istotne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Pozostaje w takim przypadku szczegółowo przebadać poszczególne komponenty budujące tenże kompleks.
Stawy.
http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2319701 chwili wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy włączają się w określonej kolejności. W chwili dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi w zasadzie w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w momencie zmywania naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
https://www.storeboard.com/blogs/legal/and65279;co-to-jest-kolana-koand347;lawe--jak-powinna-wygland261;daand263;-gimnastyka-korekcyjna-/1436540 przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- powinna ona zrealizować obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeżeli ból objawia się jak unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu trzeba wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość.
https://www.givology.org/~fizjoterapiasanok95/blog/821062/ przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi często w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeżeli dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się gwałtownie w rezultacie urazu, czy może rozpoczął się pomału i systematycznie narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.