Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji w wielu przypadkach mianem barku nazywają po prostu staw
https://fizjoterapeutasanok13.wordpress.com/2019/12/09/%ef%bb%bfzwyrodnienia-kregoslupa-przydatne-strony/ . Trzeba tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się parę innych stawów- w tym staw ramienny! Można w takim razie oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- inaczej łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wyszczególnionych „stawów” oraz więzadeł ich tworzących zdaje się być istotne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Przychodzi w takim wypadku precyzyjnie przebadać konkretne części budujące owy kompleks.
Stawy.
W czasie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy włączają się w określonej sekwencji. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta przebiega przede wszystkim w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń,
http://rehabilitacja-sanok39.pen.io , korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona dokonać rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się gdy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu warto starać się znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi nieraz w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte,
http://rehabilitacjasanok33.pen.io , a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego wolno nam rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w efekcie urazu, czy też może rozpoczął się powoli i krok po kroku narastał, to w pierwszej kolejności wypada:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem zdaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.