Szpotawość kolan to stan rzeczy w której to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość takiego ślizgu zdaje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości względem siebie wydaje się kluczowe do pracy wyżej przytoczonych struktur. Gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie bocznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych czy też chociażby urazie łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
https://squareblogs.net/rehabilitacja-sanok57/kolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-specjalne szpotawe ?
To naczelne zapytanie jakie przychodzi sobie postawić zanim przystąpimy do
https://zenwriting.net/fizjoterapeutasanok27/zwyrodnienia-kregoslupa-uzyj-tego-linku .
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, lub nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za rehabilitację tego typu przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to uczynić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak by przejrzeć czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne badanie.
Gdy już spostrzeżemy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ?
http://fizjoterapeuta-sanok06.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14538694-czytaj-to-b-l-i-przeskakiwanie-w-barku.#xt_blog rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj najczęściej pojawia się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, i jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy zbadać też stabilność poszczególnych stawów oraz funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakie zabiegi zrealizować, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? Przecież typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej należy się upewnić, że wykonuje dobre ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Trzeba dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić różny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.