Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano jest szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być kluczowe do pracy powyżej wymienionych struktur. Gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony zewnętrznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy choćby urazie łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie jakie przychodzi sobie zadać zanim przystąpimy do
https://www.file-upload.com/efbun7vgo1ud .
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do
https://rehabilitacjasanok25.bravejournal.net/post/2019/12/11/%EF%BB%BFB%C3%B3l-mi%C4%99dzy-%C5%82opatkami-sprawd%C5%BA-ten-link-tutaj-teraz. , poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych powodów kość udowa jest w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego gatunku przypadłości wskazane jest w 1-szej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić mamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- ażeby przejrzeć czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby ocenić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie prowokować rotację podudzia wobec kości udowej,
-należy zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
https://diigo.com/0g77tt .
Gdy już zauważymy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu przeważnie jawi się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, oraz jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest zbadać też stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, które zabiegi zrealizować, przeważnie będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że przeprowadza odpowiednie ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Pozostaje w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki powinny być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.