Rwa kulszowa - świetny post do poczytania.
from web site
Nie ma dnia, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa notorycznie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu bardzo duży problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki warto przeprowadzić szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
https://zenwriting.net/fizjoterapiasanok97/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-warte-przeczytania nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście przyczyna ich kłopotu. https://rehabilitacjasanok39.kinja.com/rozwoj-niemowlaka-mozesz-sprawdzic-tutaj-1840352029 te mają możliwość być również uciśnięte poprzez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Nieraz jednak zdarza się, że posiadamy symptomy pokrewne do tych jakie wywodzą się z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka jawi się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie kluczowe w procesie leczenia. Warto ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie nadto napiętych więzadeł możemy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i obniżenia boleści. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Przeprowadzenie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wyznaczyć co dokładnie boli. Zweryfikowanie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych tak aby stwierdzić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak aby ocenić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mają prawo wywoływać ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, wówczas gdy takiego typu badanie jesteśmy w stanie przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://foursquare.com/user/561878078/list/co-potrzebujesz-wiedzie%C4%87-w-temacie-%C5%82okcia-tenisis wówczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, jaką powinno się systematycznie stosować, a jeśli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu bardzo duży problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki warto przeprowadzić szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
https://zenwriting.net/fizjoterapiasanok97/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-warte-przeczytania nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście przyczyna ich kłopotu. https://rehabilitacjasanok39.kinja.com/rozwoj-niemowlaka-mozesz-sprawdzic-tutaj-1840352029 te mają możliwość być również uciśnięte poprzez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Nieraz jednak zdarza się, że posiadamy symptomy pokrewne do tych jakie wywodzą się z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka jawi się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie kluczowe w procesie leczenia. Warto ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie nadto napiętych więzadeł możemy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i obniżenia boleści. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Przeprowadzenie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wyznaczyć co dokładnie boli. Zweryfikowanie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych tak aby stwierdzić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak aby ocenić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mają prawo wywoływać ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, wówczas gdy takiego typu badanie jesteśmy w stanie przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://foursquare.com/user/561878078/list/co-potrzebujesz-wiedzie%C4%87-w-temacie-%C5%82okcia-tenisis wówczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, jaką powinno się systematycznie stosować, a jeśli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
