Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? - Zerknij tutaj.

Koślawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do https://penzu.com/p/9a602170 . W przypadku gdy koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości wobec siebie wydaje się być istotne do pracy powyżej wymienionych struktur. W przypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż zniszczeniu łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie jakie przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego gatunku przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to zrobić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- ażeby zweryfikować czy jest https://www.openlearning.com/u/rehabilitacja-sanok75/blog/TrochWiedzyORwieKulszowej/ ,
-testy mięśniowe- iżby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby zweryfikować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie prowokować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-powinno się ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Wówczas gdy już spostrzeżemy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół ukazuje się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, a także jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi ocenić również stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, które zabiegi przeprowadzić, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? https://fizjoterapiasanok59.hatenablog.com/ , to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że prowadzi odpowiednie ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Trzeba wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki winny być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, iż dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić odmienny typ ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.