Skip to main contentdfsdf

Home/ ifizjoterapia-sanok44's Library/ Notes/  Szczegóły o Rwie kulszowej.

 Szczegóły o Rwie kulszowej.

from web site

fizjoterapia sanok

Nie ma miesiąca, aby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa z reguły słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
https://krogsgaardcharles984.shutterfly.com/35 jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki należy zrobić szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to oczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. Struktury te mają prawo być też uciśnięte przez niewłaściwe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany także poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Od czasu do czasu jednak przytrafia się, że mamy objawy prawie identyczne do tych które to wywodzą się z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi jeśli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Z jakiej przyczyny ocena jest tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się nadrzędne w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w sytuacji nazbyt napiętych więzadeł posiadamy możliwość zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz także małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ta operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
https://postheaven.net/rehabilitacjasanok37/bol-miedzy-lopatkami-blog , to jest po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi włączać:
Przeprowadzenie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby zdefiniować co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych tak by stwierdzić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, tak by skontrolować, czy jest zbyt mocno napięty. https://fizjoterapeutasanok99.bladejournal.com/post/2019/12/11/%EF%BB%BFOdstaj%C4%85ca-%C5%82opatka-u-Twojego-dziecka-zobacz-stron%C4%99-www. mięśniowe w celu odnalezienia nadto napiętych mięśni, które są w stanie powodować ból. Wspaniałe rozwiązanie jest wówczas, jeśli tego typu badanie mamy możliwość zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą warto systematycznie używać, a wówczas gdy po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
ifizjoterapia-sanok44

Saved by ifizjoterapia-sanok44

on Dec 12, 19