Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii wielokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Trzeba tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się szereg odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Możemy przeto rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej opisanych „stawów” jak również elementów ich tworzących zdaje się być fundamentalne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Warto w takim wypadku starannie przebadać konkretne części budujące owy kompleks.
Stawy.
W czasie wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy uruchamiają się w określonej kolejności. W czasie dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch następuje przeważnie w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w ciągu mycia naczyń,
https://www.liveinternet.ru/users/castillo_whitney/blog/ , korzystaniu z komputera- jeżeli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
http://www.docspal.com/viewer?id=- przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona zrealizować obrót na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się jak unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam wskazane jest starać się znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi niejednokrotnie w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
https://www.givology.org/~fizjoterapeutasanok04/blog/822375/ wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może powodować niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się niespodziewanie w efekcie urazu, czy może rozpoczął się pomału i etapami narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.