Rwa kulszowa - zobacz więcej.
from web site
Nie ma miesiąca, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa zazwyczaj słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu gigantyczny kłopot gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki trzeba przeprowadzić szereg testów i wykonać drobiazgowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok80/bol-i-dretwienie-nadgarstka-zobacz-to się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. https://www.minds.com/blog/view/1051589943350235136 na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich problemu. Struktury te mają szansę być także uciśnięte przez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przydaża się, że https://fizjoterapeuta-sanok66.bladejournal.com/ podobne do tych które znamy z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiego powodu diagnostyka wydaje się tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być kluczowe w procesie leczenia. Wypada ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbytnio napiętych więzadeł posiadamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ta operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno zawierać:
Wykonanie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych tak by sprawdzić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, żeby zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia niepotrzebnie napiętych mięśni, które mają możliwość pobudzać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest więc, gdy podobne badanie zdołamy zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie stosować, a wówczas gdy po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu gigantyczny kłopot gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki trzeba przeprowadzić szereg testów i wykonać drobiazgowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok80/bol-i-dretwienie-nadgarstka-zobacz-to się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. https://www.minds.com/blog/view/1051589943350235136 na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich problemu. Struktury te mają szansę być także uciśnięte przez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przydaża się, że https://fizjoterapeuta-sanok66.bladejournal.com/ podobne do tych które znamy z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiego powodu diagnostyka wydaje się tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być kluczowe w procesie leczenia. Wypada ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbytnio napiętych więzadeł posiadamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ta operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno zawierać:
Wykonanie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych tak by sprawdzić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, żeby zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia niepotrzebnie napiętych mięśni, które mają możliwość pobudzać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest więc, gdy podobne badanie zdołamy zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie stosować, a wówczas gdy po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
