Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jak kolano będzie koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ustawienie. Jakość owego ślizgu będzie dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się kluczowe do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. W przypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby pęknięciu łąkotki.
https://sendit.cloud/dn97ncguhrx3 dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To podstawowe zapytanie jakie warto sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych przyczyn kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
https://www.minds.com/blog/view/1051729696407986176 z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego gatunku dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. By to zrobić możemy wykonać:
-testy więzadeł kolana- by ustalić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby sprawdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie pobudzać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje sprawdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu przeważnie powstaje się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, oraz jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba zbadać także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakiego typu dzialania przeprowadzić, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że wykonuje poprawne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Warto zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością można stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu będzie inna !
http://rehabilitacja-sanok1.jigsy.com/entries/general/Najlepszy-przewodnik-w-temacie-b%C3%B3lu-barku mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.