Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji często mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Warto w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się szereg odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Jest sens wobec tego powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przedłożonych „stawów” oraz dodatkowo struktur ich budujących zdaje się być bardzo ważne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca.
https://www.openlearning.com/u/rehabilitacjasanok60/blog/BlIPrzeskakiwanieWBarkuWskazwkiIPorady/ w takim razie detalicznie przebadać określone części budujące ten kompleks.
Stawy.
https://rehabilitacjasanok40.doodlekit.com/blog/entry/6344356/65279wi281cej-informacji-o-kolanach-szpotawych-jak-powinna-wygl261da263-gimnastyka-korekcyjna- trakcie ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy aktywują się w konkretnej sekwencji. W chwili dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w ciągu mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona zrobić rotację na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból pojawia się jeżeli unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj trzeba próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi często w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
https://www.storeboard.com/blogs/entertainment/and65279;odstajand261;ca-and322;opatka-u-twojego-dziecka--miand281;and347;nie/1449318 wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może powodować niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeżeli doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w rezultacie urazu, czy może zaczął się powoli i powoli narastał, to w pierwszej kolejności przychodzi:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.