Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe położenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości względem siebie będzie nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony zewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na pracę mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też chociażby urazie łąkotki.
http://fizjoterapeutasanok83.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFb%C3%B3l-i-przeskakiwanie-w-barku-jaki-fizjoterapeuta dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po drugiej stronie- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Czemu kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie jakie przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu czynników kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
https://reesyde976.shutterfly.com/38 wziąć się za leczenie takiego rodzaju dolegliwości pozostaje w pierwszej kolejności odkryć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to zrobić wolno nam wykonać zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak by ustalić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby stwierdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-należy ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Jeżeli już odnotujemy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zwykle jawi się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a, także, które dzialania przeprowadzić, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że przeprowadza dobre ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Warto w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.