Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje kiedy kolano jest szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ustawienie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej przedłożonych struktur. Jeśli jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony zewnętrznej, krytycznie oddziałuje na pracę mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych lub choćby zniszczeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To podstawowe zapytanie które należy sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu czynników kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego rodzaju dolegliwości przychodzi w pierwszej kolejności odszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to uczynić możemy wykonać:
-testy więzadeł kolana- by zbadać czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie sprawiać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-wypada ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, że coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sanok33/blog/MonaSprbowaTegoKolanaSzpotaweJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjna/ często rodzi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a, także jego źródło- dlatego, że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, jakie dzialania przeprowadzić, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ?
http://rehabilitacjasanok39.iktogo.com/post/kolana-kolawe-jak-powinna-wyglda-gimnastyka-korekcyjna--sprawd-ten-link-tutaj-teraz , to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że wykonuje stosowne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia.
http://www.docspal.com/viewer?id=- się wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki muszą być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą robić różny typ ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.