Trochę wiedzy o kolanach szpotawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Szpotawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje kiedy kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość tego ślizgu jest dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości wobec siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej omówionych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł od strony bocznej, nieprzyjaźnie wpływa na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy choćby pęknięciu łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze pytanie które to przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych przyczyn kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego typu przypadłości wypada w 1-szej kolejności odszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by zweryfikować czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby ocenić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie powodować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeżeli już zauważymy, że coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu często ukazuje się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty na ogół oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, i dodatkowo jego źródło- dlatego, że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi zbadać też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Należy więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok , że nie. Takie przypadki powinny być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem warto stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.