Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Pełen artykuł.

Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje jeżeli kolano jawi się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość tego ślizgu jest dobra bo kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości względem siebie jest kluczowe do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. Jeśli natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie wewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na działanie mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy choćby pęknięciu łąkotki.
Należy dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie bocznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwielokratnia ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie które to wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego typu przypadłości wskazane jest w pierwszej kolejności odszukać przyczynę tego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić możemy zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby sprawdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby ustalić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-trzeba ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj często rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, jak i również jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest ocenić również stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, które dzialania wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, fizjoterapeuta sanok . Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że przeprowadza należyte ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Warto więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem warto stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.