Szpotawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano będzie szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne położenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie jest nadrzędne do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. W przypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony zewnętrznej, niedobrze oddziałuje na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych lub chociażby urazie łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja powiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Czemu kolano jest szpotawe ?
To kluczowe pytanie które powinno się sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych powodów kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
https://postheaven.net/fizjoterapeutasanok88/bol-i-dretwienie-nadgarstka-wiecej-porad-tutaj zabrać się za rehabilitację tego rodzaju przypadłości wskazane jest w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to zrobić wolno nam wykonać zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak by zweryfikować czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby sprawdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-powinno się skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze dokładne testowanie.
Wówczas gdy już spostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ?
rehabilitacja sanok część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, oraz jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy.
fizjoterapeuta sanok zbadać także stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, które zabiegi przeprowadzić, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że prowadzi adekwatne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Pozostaje wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinny być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.