Rwa kulszowa - więcej pomocnych wskazówek.
from web site
Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa z reguły słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj bardzo duży kłopot bowiem nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić staranny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. Struktury te mają szansę być też uciśnięte przez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany także poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przytrafia się, że mamy symptomy prawie identyczne do tych jakie to znamy z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Dlaczego diagnostyka wydaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się nadrzędne w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. fizjoterapia sanok przykład w wypadku nadto napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i obniżenia bólu. https://www.file-upload.com/6zibndr28xxf nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, takowa operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi zawierać:
Zrobienie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby zdefiniować co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych aby stwierdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, ażeby zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia nadto napiętych mięśni, które są w stanie prowokować ból. Znakomite rozwiązanie jest wówczas, gdy podobne badanie posiadamy możliwość zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie aplikować, a jeżeli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj bardzo duży kłopot bowiem nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić staranny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. Struktury te mają szansę być też uciśnięte przez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany także poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przytrafia się, że mamy symptomy prawie identyczne do tych jakie to znamy z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Dlaczego diagnostyka wydaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się nadrzędne w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. fizjoterapia sanok przykład w wypadku nadto napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i obniżenia bólu. https://www.file-upload.com/6zibndr28xxf nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, takowa operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi zawierać:
Zrobienie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby zdefiniować co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych aby stwierdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, ażeby zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia nadto napiętych mięśni, które są w stanie prowokować ból. Znakomite rozwiązanie jest wówczas, gdy podobne badanie posiadamy możliwość zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie aplikować, a jeżeli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
