Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ustawienie. Jakość tego ślizgu jest dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości wobec siebie będzie istotne do pracy powyżej omówionych struktur. W wypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie zewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy choćby uszkodzeniu łąkotki.
Trzeba dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa zagrożenie pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To kluczowe zapytanie jakie to wskazane jest sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Czynników może być wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię tego gatunku przypadłości pozostaje w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. By to uczynić damy radę zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by stwierdzić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by zweryfikować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-należy ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ?
https://www.sendspace.com/file/8dgt3h rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj ukazuje się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a także jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie rehabilitacji.
http://rehabilitacjasanok39.jigsy.com/entries/general/B%C3%B3l-staw%C3%B3w-czy-to-RZS--serdecznie-zapraszam dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest ocenić także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ?
https://fizjoterapiasanok39.doodlekit.com/blog/entry/6384403/65279odstaj261ca-322opatka-u-twojego-dziecka-zobacz-stron281 może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Przychodzi dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki powinni być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.