Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje jak kolano jawi się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe położenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie jest nadrzędne do pracy powyżej przedłożonych struktur.
https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok98/nowe-informacje-na-temat-bolu-barku gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby zniszczeniu łąkotki.
Trzeba dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !
Czemu kolano jest koślawe ?
To istotne pytanie jakie to powinno się sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych przyczyn kość udowa jest w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię takiego gatunku przypadłości należy, w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość zrobić:
-testy więzadeł kolana- ażeby ustalić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie powodować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-trzeba przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, iż coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj w większości przypadków ukazuje się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, i jego źródło- bo to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy.
https://rehabilitacjasanok82.wordpress.com/2019/12/16/%ef%bb%bfkolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-wskazowki-i-recenzje/ zbadać również stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie dzialania zrealizować, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza poprawne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Trzeba dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki winny być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem warto stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania
https://rehabilitacjasanok89.tumblr.com/post/189697517525/kolana-szpotawe-jak-powinna-wygl%C4%85da%C4%87-gimnastyka , czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.