/ cfizjoterapia-sanok03's Library/ Notes/ Zobacz co znalazłem - Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?
Zobacz co znalazłem - Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?
from web site
Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje jeśli kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra dlatego że kolano https://dailyuploads.net/ro7ldbq8osr8 :
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości wobec siebie będzie istotne do pracy wyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony bocznej, krytycznie wpływa na działanie mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też chociażby zniszczeniu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To istotne pytanie które powinno się sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapeuta sanok .
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego gatunku przypadłości trzeba w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby skontrolować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby sprawdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-należy ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Gdy już zobaczymy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj na ogół rodzi się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, a, także jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada zbadać też stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że prowadzi odpowiednie ćwiczenia ! http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2373573 bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinny być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje jeśli kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra dlatego że kolano https://dailyuploads.net/ro7ldbq8osr8 :
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości wobec siebie będzie istotne do pracy wyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony bocznej, krytycznie wpływa na działanie mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też chociażby zniszczeniu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To istotne pytanie które powinno się sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapeuta sanok .
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego gatunku przypadłości trzeba w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby skontrolować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby sprawdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-należy ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Gdy już zobaczymy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj na ogół rodzi się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, a, także jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada zbadać też stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że prowadzi odpowiednie ćwiczenia ! http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2373573 bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinny być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
