Szczegóły o Rwie kulszowej.
from web site
Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj gigantyczny problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba zrobić szereg testów i przeprowadzić drobiazgowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być podobnie uciśnięte poprzez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przytrafia się, że posiadamy objawy bardzo podobne do tych jakie to pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi gdy struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Z jakiej przyczyny ocena zdaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie kluczowe w procesie leczenia. Wypada ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w wypadku zbyt napiętych więzadeł jesteśmy w stanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i złagodzenia boleści. rehabilitant sanok nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. https://www.goodreads.com/topic/show/20964068-kolana-szpotawe--jak-powinna-wygl-da-gimnastyka-korekcyjna-dowiedz-s?tab=author , ów operacja nie będzie skuteczne, albowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, inaczej po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno zawierać:
Zrobienie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Skontrolowanie ruchomości kręgosłupa a, także kończyn dolnych ażeby ocenić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, ażeby skontrolować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia zbytnio napiętych mięśni, które mają możliwość pobudzać ból. Idealne rozwiązanie jest wtedy, wówczas gdy takowe badanie zdołamy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, rehabilitant sanok .
Dopiero wówczas jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką trzeba konsekwentnie aplikować, a jeżeli po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj gigantyczny problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba zrobić szereg testów i przeprowadzić drobiazgowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być podobnie uciśnięte poprzez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przytrafia się, że posiadamy objawy bardzo podobne do tych jakie to pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi gdy struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Z jakiej przyczyny ocena zdaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie kluczowe w procesie leczenia. Wypada ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w wypadku zbyt napiętych więzadeł jesteśmy w stanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i złagodzenia boleści. rehabilitant sanok nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. https://www.goodreads.com/topic/show/20964068-kolana-szpotawe--jak-powinna-wygl-da-gimnastyka-korekcyjna-dowiedz-s?tab=author , ów operacja nie będzie skuteczne, albowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, inaczej po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno zawierać:
Zrobienie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Skontrolowanie ruchomości kręgosłupa a, także kończyn dolnych ażeby ocenić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, ażeby skontrolować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia zbytnio napiętych mięśni, które mają możliwość pobudzać ból. Idealne rozwiązanie jest wtedy, wówczas gdy takowe badanie zdołamy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, rehabilitant sanok .
Dopiero wówczas jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką trzeba konsekwentnie aplikować, a jeżeli po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
