Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości względem siebie będzie nadrzędne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Jeśli natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony przyśrodkowej, niedobrze wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż zniszczeniu łąkotki.
Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej
https://clinekromann113.shutterfly.com/46 , to po stronie bocznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To kluczowe zapytanie jakie to trzeba sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do
http://www.docspal.com/viewer?id=- , rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych czynników kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
fizjoterapeuta sanok zabrać się za naprawianie tego gatunku przypadłości należy, w 1-szej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to zrobić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby ustalić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby ocenić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Gdy już dostrzeżemy, iż coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle ukazuje się pierwsze zdziwienie, dlatego, że do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, a, także jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi zbadać również stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakie dzialania zrealizować, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Wszak typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że przeprowadza poprawne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Wypada w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z pewnością można stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.