Rwa kulszowa- dodatkowe info.
from web site
Nie ma dnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa z reguły słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu duży problem bowiem nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wypada wykonać szereg testów i wykonać drobiazgowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być także uciśnięte przez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przydaża się, że mamy objawy bardzo podobne do tych które to znamy z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
https://www.givology.org/~fizjoterapiasanok26/blog/824261/ nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Z jakiej przyczyny ocena będzie tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból okazuje się być kluczowe w procesie leczenia. Warto ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w sytuacji zanadto napiętych więzadeł zdołamy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i złagodzenia boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
rehabilitant sanok , precyzyjna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ów operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Przeprowadzenie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych żeby zweryfikować czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, by przejrzeć, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia nadto napiętych mięśni, które mają możliwość sprawiać ból. Wspaniałe rozwiązanie jest wtedy, jak takiego typu badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, fizjoterapia sanok .
Dopiero wtedy jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, którą powinno się konsekwentnie aplikować, a wówczas gdy po pewnym okresie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu duży problem bowiem nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wypada wykonać szereg testów i wykonać drobiazgowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być także uciśnięte przez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przydaża się, że mamy objawy bardzo podobne do tych które to znamy z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
https://www.givology.org/~fizjoterapiasanok26/blog/824261/ nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Z jakiej przyczyny ocena będzie tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból okazuje się być kluczowe w procesie leczenia. Warto ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w sytuacji zanadto napiętych więzadeł zdołamy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i złagodzenia boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
rehabilitant sanok , precyzyjna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ów operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Przeprowadzenie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych żeby zweryfikować czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, by przejrzeć, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia nadto napiętych mięśni, które mają możliwość sprawiać ból. Wspaniałe rozwiązanie jest wtedy, jak takiego typu badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, fizjoterapia sanok .
Dopiero wtedy jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, którą powinno się konsekwentnie aplikować, a wówczas gdy po pewnym okresie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
