Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Należy tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się parę innych stawów- w tym staw ramienny! Możemy przeto rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- inaczej łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej omówionych „stawów” jak również elementów ich budujących zdaje się być istotne ze względu na fakt iż w wypadku
https://langleyhatch011.shutterfly.com/46 może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Trzeba w takim wypadku starannie przebadać konkretne elementy budujące ów kompleks.
Stawy.
http://ge.tt/4KWtKA03/v/0 chwili ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) poszczególne stawy uruchamiają się w konkretnej sekwencji. W czasie unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta przebiega zwłaszcza w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w ciągu zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona zrobić rotację na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeżeli ból powstaje się jeśli unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam wskazane jest szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi niejednokrotnie w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie,
fizjoterapia sanok , trzeszczenie, a także słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w wyniku urazu, czy też może rozpoczął się powoli i krok po kroku narastał, to w pierwszej kolejności trzeba:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jawi się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.