Osoby pojawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Wypada tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, jak również powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się wobec tego powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- czyli łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przytoczonych „stawów” jak również struktur ich tworzących jest istotne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Pozostaje w takim razie dokładnie przebadać poszczególne części budujące ów kompleks.
Stawy.
W ciągu wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) określone stawy włączają się w określonej kolejności. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch następuje głównie w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w momencie zmywania naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona wykonać obrót na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból rodzi się jeżeli unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj trzeba szukać przyczyny!
fizjoterapeuta sanok .
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego stabilność.
rehabilitant sanok przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi w wielu przypadkach w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może rodzić niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo słabość ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w rezultacie urazu, czy też może zaczął się powoli i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności powinno się:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.