Rwa kulszowa - dodatkowe wskazówki.
from web site
Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa często słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
fizjoterapeuta sanok tu duży kłopot gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest zrobić szereg testów i przeprowadzić skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.
fizjoterapia sanok pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich problemu. Struktury te mają szansę być również uciśnięte przez niewłaściwe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany podobnie poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przydaża się, że posiadamy objawy podobne do tych jakie to pochodzą z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi gdy struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Czemu diagnostyka wydaje się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jest kluczowe w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie nazbyt napiętych więzadeł możemy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
https://penzu.com/p/b316e70c , precyzyjna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ta operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to znaczy po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Zrobienie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Kontrola ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych żeby ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, tak aby ustalić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia zbytnio napiętych mięśni, które mogą prowokować ból. Wspaniałe rozwiązanie jest wtedy, kiedy takie badanie jesteśmy w stanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką należy systematycznie stosować, a wówczas gdy po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
fizjoterapeuta sanok tu duży kłopot gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest zrobić szereg testów i przeprowadzić skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.
fizjoterapia sanok pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich problemu. Struktury te mają szansę być również uciśnięte przez niewłaściwe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany podobnie poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przydaża się, że posiadamy objawy podobne do tych jakie to pochodzą z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi gdy struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Czemu diagnostyka wydaje się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jest kluczowe w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie nazbyt napiętych więzadeł możemy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
https://penzu.com/p/b316e70c , precyzyjna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ta operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to znaczy po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Zrobienie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Kontrola ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych żeby ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, tak aby ustalić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia zbytnio napiętych mięśni, które mogą prowokować ból. Wspaniałe rozwiązanie jest wtedy, kiedy takie badanie jesteśmy w stanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką należy systematycznie stosować, a wówczas gdy po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
