Osoby pojawiające się w gabinecie fizjoterapii wielokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw
https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok70/rwa-kulszowa-mozesz-dowiedziec-sie-tutaj . Należy tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się kilka innych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się w takim razie powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej przedłożonych „stawów” i elementów ich tworzących będzie znaczące ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Pozostaje w takim razie szczegółowo przebadać określone składniki budujące ten kompleks.
Stawy.
W momencie wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) poszczególne stawy włączają się w konkretnej sekwencji. W chwili podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje w zasadzie w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład podczas mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- powinna ona zrealizować rotację na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból powstaje się jak unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj wskazane jest próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu.
https://dailyuploads.net/4311956papfv urazu tej struktury dochodzi niejednokrotnie w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może powodować niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
fizjoterapeuta sanok robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się gwałtownie w efekcie urazu, czy też może rozpoczął się powoli i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności wskazane jest:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.