Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do
https://blogfreely.net/fizjoterapeuta-sanok96/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-skocz-do-tej-strony . Jeżeli szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje jeśli kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być istotne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. W wypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony bocznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
rehabilitacja sanok kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy też choćby zniszczeniu łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
https://foursquare.com/user/561634096/list/kliknij-aby-przeczyta%C4%87-o-kolanach-ko%C5%9Blawych-jak szpotawe ?
To kluczowe zapytanie które to wskazane jest sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może być wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych powodów kość udowa jest w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego typu przypadłości warto w 1-szej kolejności wykryć przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- żeby skontrolować czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by stwierdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie powodować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Gdy już dostrzeżemy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu w większości przypadków ukazuje się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, jak i również jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, które dzialania przeprowadzić, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Trzeba wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki winny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.