Szpotawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje gdy kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra bo kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości wobec siebie zdaje się być istotne do pracy powyżej omówionych struktur. Jeśli natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony bocznej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy chociaż kontuzji łąkotki.
Powinno się dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie wewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
rehabilitacja sanok szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie które to trzeba sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości wobec
https://postheaven.net/rehabilitacja-sanok14/pelny-artykul-o-rzs , poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych przyczyn kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
http://www.docspal.com/viewer?id=- zabrać się za leczenie tego typu dolegliwości należy w 1-szej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- by ocenić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby przejrzeć czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie jest w stanie wywoływać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-pozostaje przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Wówczas gdy już odnotujemy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły powstaje się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, i dodatkowo jego źródło- jako że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Jak już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że prowadzi dobre ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinni być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.