Osoby zjawiające się w gabinecie w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Należy tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się wobec tego stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- czyli łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wymienionych „stawów” i struktur ich tworzących zdaje się być fundamentalne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok w takim przypadku pieczołowicie przebadać poszczególne komponenty budujące ów kompleks.
Stawy.
Podczas ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy uruchamiają się w określonej kolejności. W chwili podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi w zasadzie w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona wykonać obrót na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból powstaje się jak unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a więc ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj warto wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi często w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może prowokować nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w rezultacie urazu, czy też może zaczął się powoli i stopniowo narastał, to w pierwszej kolejności wypada:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.