Teraz kliknij tutaj - Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Koślawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość owego ślizgu będzie dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się kluczowe do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeśli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie przyśrodkowej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie zewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwielokratnia zagrożenie urazu łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To kluczowe zapytanie jakie to powinno się sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych czynników kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego rodzaju dolegliwości wypada w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- ażeby skontrolować czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby ustalić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie prowokować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne testowanie.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok gdy już zobaczymy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle rodzi się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, i dodatkowo jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy zbadać również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, które dzialania zrealizować, często będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że przeprowadza poprawne ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Trzeba zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki powinni być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.