Rwa kulszowa - Co to jest?
from web site
Nie ma miesiąca, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. http://fizjoterapeutasanok30.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFkolana-ko%C5%9Blawe--jak-powinna-wygl%C4%85da%C4%87-gimnastyka-korekcyjna-wejd%C5%BA-na-stron%C4%99 pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa na ogół słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj bardzo duży problem dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki należy przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). fizjoterapia sanok tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te mają prawo być również uciśnięte przez nieprawidłowe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Od czasu do czasu jednak przytrafia się, że mamy symptomy podobne do tych jakie wywodzą się z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Z jakiego powodu ocena zdaje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie nadrzędne w procesie leczenia. Wypada ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w razie za bardzo napiętych więzadeł posiadamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ów operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap https://blogfreely.net/rehabilitacjasanok99/zwyrodnienia-kregoslupa-informacje-dodatkowe , to znaczy po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Wykonanie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wyznaczyć co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych by stwierdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak by ustalić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia zbytnio napiętych mięśni, które mają możliwość prowokować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wtedy, gdy tego typu badanie mamy możliwość porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą trzeba systematycznie aplikować, a jeżeli po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj bardzo duży problem dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki należy przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). fizjoterapia sanok tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te mają prawo być również uciśnięte przez nieprawidłowe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Od czasu do czasu jednak przytrafia się, że mamy symptomy podobne do tych jakie wywodzą się z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Z jakiego powodu ocena zdaje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie nadrzędne w procesie leczenia. Wypada ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w razie za bardzo napiętych więzadeł posiadamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ów operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap https://blogfreely.net/rehabilitacjasanok99/zwyrodnienia-kregoslupa-informacje-dodatkowe , to znaczy po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Wykonanie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wyznaczyć co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych by stwierdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak by ustalić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia zbytnio napiętych mięśni, które mają możliwość prowokować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wtedy, gdy tego typu badanie mamy możliwość porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą trzeba systematycznie aplikować, a jeżeli po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
