Koślawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne położenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano
https://my.getjealous.com/rehabilitacja-sanok49 :
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości względem siebie wydaje się nadrzędne do pracy powyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie wpływa na pracę mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie które to trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych przyczyn kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego typu dolegliwości przychodzi w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić możemy przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby sprawdzić czy jest
https://my.getjealous.com/rehabilitacja-sanok12 ,
-testy mięśniowe- iżby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby sprawdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie wywoływać rotację podudzia wobec kości udowej,
-przychodzi stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Gdy już zobaczymy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków pojawia się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, jak i również jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada zbadać też stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie dzialania przeprowadzić, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego typu to ćwiczenia ?
https://fizjoterapeuta-sanok06.tumblr.com/post/189714266908/zwyrodnienia-kr%C4%99gos%C5%82upa-zobacz-stron%C4%99-www gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że wykonuje stosowne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Wypada zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki powinny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.