Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? - Co to jest?

Koślawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje gdy kolano jawi się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne położenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być nadrzędne do pracy powyżej opisanych struktur. W przypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony przyśrodkowej, krytycznie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Należy dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej http://rehabilitacjasanok78.iktogo.com/post/przeczytaj-cay-raport-o--rzs , to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To rehabilitant sanok pytanie jakie pozostaje sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z wielu czynników kość udowa jest w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego gatunku dolegliwości wskazane jest w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić wolno nam zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak aby stwierdzić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby zweryfikować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-wskazane jest skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Jeżeli już odnotujemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wydaje skierowanie do fizjoterapeuta sanok , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków powstaje się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto zbadać również stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, które zabiegi przeprowadzić, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej musimy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Pozostaje wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki muszą być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, iż dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.