/ bfizjoterapiasanok72's Library/ Notes/ Co powinieneś zrobić, by dowiedzieć się więcej w temacie Rwa kulszowa?
Co powinieneś zrobić, by dowiedzieć się więcej w temacie Rwa kulszowa?
from web site
Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu duży problem dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest wykonać szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
http://rehabilitacja-sanok86.over-blog.com/2019/12/zwyrodnienia-kregoslupa-przeczytaj-ten-artykul.html to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich problemu. Struktury te posiadają możliwość być zarówno uciśnięte poprzez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak zdarza się, że mamy objawy pokrewne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiej przyczyny ocena jest tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku za bardzo napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i spadku bólu. Robienie nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ta operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi włączać:
Zrobienie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wyznaczyć co dokładnie boli. https://www.goodreads.com/topic/show/20968831-zesp-cie-ni-nadgarstka---wa-ny-link?tab=author ruchomości kręgosłupa a, także kończyn dolnych tak aby przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak aby ocenić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia zanadto napiętych mięśni, które mają możliwość wywoływać ból. Kapitalne rozwiązanie jest wówczas, jeżeli tego typu badanie jesteśmy wstanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie aplikować, a wówczas gdy po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu duży problem dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest wykonać szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
http://rehabilitacja-sanok86.over-blog.com/2019/12/zwyrodnienia-kregoslupa-przeczytaj-ten-artykul.html to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich problemu. Struktury te posiadają możliwość być zarówno uciśnięte poprzez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak zdarza się, że mamy objawy pokrewne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiej przyczyny ocena jest tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku za bardzo napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i spadku bólu. Robienie nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ta operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi włączać:
Zrobienie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wyznaczyć co dokładnie boli. https://www.goodreads.com/topic/show/20968831-zesp-cie-ni-nadgarstka---wa-ny-link?tab=author ruchomości kręgosłupa a, także kończyn dolnych tak aby przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak aby ocenić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia zanadto napiętych mięśni, które mają możliwość wywoływać ból. Kapitalne rozwiązanie jest wówczas, jeżeli tego typu badanie jesteśmy wstanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie aplikować, a wówczas gdy po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
